Media trainings 2010: inscriptions

* Champs obligatoires

Edition:*
11/ 12 juin 2010, Maison de la Communication, Lausanne
10/ 11 septembre 2010, Maison de la Communication, Lausanne
Lieu de travail actuel:

Laboratoire/service:

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Institut/département:
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Haute école/institution:
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Nom du/de la responsable:
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Case postale:
  
Rue:
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NPA:
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Lieu:
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Tél.:
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Fax:
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Coordonnées privées:
Nom:
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Prénom:
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Rue:
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NPA:
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Lieu:
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Tél.:
 *
Etudes universitaires:
  Diplôme Haute école Date (mois/année)
Licence:
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Doctorat:
 *
Autres:
  
 
Financement de la formation:*
CTI autres
Numéro de bourse/de subside:
 
Autres sources de financement (montant total à payer: CHF 1'500.–)
Institution 1:
CHF .–
Institution 2:
CHF .–
Institution 3:
CHF .–
Privé:
CHF .–
     
Adresse de correspondance:*
Professionnelle
E-mail:
 *
 
Adresse de facturation:*
Professionnelle
Remarques: